Pszichológusok tanácsát a dohányzásról való leszokáshoz

A dohányzás a legnagyobb elkerülhető egészségi kockázat az EU-ban, mely évente A munkahelyeknek és a munkahelyi egészségügyi programoknak lehetőségük van aktívabb szerepet vállalni a dolgozók leszokásának segítésében.

Lassan végigég

Összesen Néhány kivételtől eltekintve — mint például néhány tagállam vendéglátóiparában — a munkáltatóknak biztosítaniuk kell, hogy senki ne legyen kitéve dohányfüstnek a munkahelyeken. Az expozíció pszichológusok tanácsát a dohányzásról való leszokáshoz jobb egészségi állapothoz vezet mind a dolgozók, mind a munkáltatók között, valamint javul pszichológusok tanácsát a dohányzásról való leszokáshoz munkateljesítmény is.

Table 1. Leszokni a dohányzásról szóló irodalom of tobacco smoke having adverse health effects Forrás: Hoffmann és Hoffmann alapján módosítva [1] A dohányfüst számos mérgező és irritatív [1] [2] vegyületet tartalmaz.

Ilyenek például az ammónia, a nitrogén oxidok, szerves savak, kéndioxid és különféle aldehidek, melyek szem és légúti irritációt okozhatnak. Néhányuk csökkenti a légutak tisztító funkcióját. Az es évek végén, a környezeti dohányfüst volt a második leggyakoribb foglalkozási eredetű rákkeltő expozíció a napsugárzás pszichológusok tanácsát a dohányzásról való leszokáshoz az Európai Unióban [3]. A dohányfüstben található kilenc vegyi anyag [2]nevezetesen a benzol, kadmium, arzén, nikkel, króm, 2-naphthylamine, vinilklorid, 4-aminobifenyl és berillium egyes kategóriájú bizonyított emberi rákkeltőnek van besorolva.

A dohány-specifikus nitrózaminok a dohány gyártása és a dohányzás során alakulnak ki. Többségüknél kimutatták a rákkeltő hatást kísérleti állatokban. Több, mint harmincöt féle polyciklikus aromás szénhidrogént PAH találtak a dohányfüstben, sok rendelkezik rákkeltő potenciállal. A dohányfüst karcinogén nehézfémeket, mint pl. A dohányfüst számos a szaporodásra ismerten káros vegyületet tartalmaz, mint például szén-monoxidot, szén-diszulfidot, nikotint, kadmiumot és ólmot.

A PAH-ok hatással lehetnek a fejlődésre és a szaporodásra [4]. A dohányfüst nikotint tartalmaz, ami a legerősebb függőséget okozó addiktív hatású anyag. A nikotin, a szén-monoxid és a nitrogén-monoxid szív-és érrendszeri hatással rendelkezik.

A szén-monoxid hatására a vérben kialakuló karboxi-hemoglobin csökkenti a hemoglobin oxigén-szállító kapacitását. Összefüggésben van az alacsonyabb születési súllyal és a korai halálozással is [10].

Ezen kívül, az ETS-ben található kisméretű szálló por angol rövidítéssel: PM szem és légúti károsodásokhoz vezetnek, mint például az irritáció. Rák Statisztikailag szignifikáns összefüggést találtak a dohányosok házastársai esetében a tüdőrák kialakulásának kockázata és a dohányzó házastárs által kibocsátott ETS között.

Ebből adódóan le lehet vonni a következtetést, hogy azok esetében, akik sohasem gyújtottak rá az ETS expozíció a tüdőrák kialakulásának az egyik oka [2]. Bár az ETS-sel kapcsolatos többletkockázat kicsi, a dohányfüst mégis fontos környezeti karcinogénmert a füstnek kitett személyek száma magas.

A dohányfüst expozíciónak tulajdonítható tüdőrákos esetek száma évente 1,3 relatív kockázatot feltételezve megközelítőleg az EU-ban [11]. Az ETS expozíciónak kitett sohasem dohányzók mellrák kialakulási kockázatával kapcsolatban a bizonyítékok nem egyértelműek [2].

Tíz eset-kontroll vizsgálatból négy tanulmányban találtak statisztikailag szignifikánsan emelkedett kockázatot.

A dohányfüst expozíció és az orrgarat-rák, orrüregi rák, orrmelléküregrák, méhnyak-rák, gyomor-bélrendszer rákja, továbbá az egyéb rákformák közötti összefüggésekre vonatkozó adatok ellentmondóak és ritkák. Munkavégzés közben az ETS-sel egyidőben bekövetkező egyéb rákkeltő expozíciót is figyelembe kell venni. Azon dohányosoknál, akik azbeszt expozíciónak is ki vannak téve, nagyobb eséllyel alakul ki tüdőrák, mint a külön azbeszt és külön dohányfüstnek kitett egyéneknek összesen [12].

A serdülőkori dohányzás családi háttere maros, hargita és kovászna megyei mintán

Ezen túlmenően, fontos a munkáltató felelőssége, ha a munkahelyén és nem az otthonában dohányfüstnek kitett, nemdohányzó munkavállalónál tüdőrák alakul ki. Szív-és érrendszeri betegségek A dohányzó házastárs miatti dohányfüst expozíció összefügg a szívbetegség kialakulásának megnövekedett kockázatával.

Bizonyítottan szignifikáns dózis-válasz kapcsolat van az expozíció intenzitása és a relatív kockázat mértéke között. Egystroke-on átesett beteg között végzett esetkontroll tanulmány szerint azok a férfiak, akik dohányfüst expozíciónak voltak kitéve 2,1-szer nagyobb esélyük volt a stroke-ra, mint azoknak, akiket nem ért dohányfüst expozíció.

Kik és milyen céllal alapították az Országos Dohányzás Leszokás Támogatási Központot?

Légúti fertőzések A dohányfüst expozíció gyermekek esetében növeli a légúti fertőzésekre való fogékonyságot [18]. Az invazív pneumococcus fertőzés 2,5-szer nagyobb valószínűséggel gyakrabban fordul elő a dohányfüst expozíciónak kitett nemdohányzóknál, mint azon nemdohányzó kontrolloknál, akiket nem ért expozíció. Dózis-válasz kapcsolat figyelhető meg a dohányfüst expozíció időtartama és az invazív pneumococcalis betegség kialakulásának pszichológusok tanácsát a dohányzásról való leszokáshoz között.

Felnőtteknél a dohányfüst expozíció összefüggésben van a meningococcus okozta megbetegedések kialakulásának kockázatával [8]. Asztma és COPD Az ETS expozíció gyulladásos és irritatív reakciókat vált ki a légutakban, melyek légúti tünetekhez és a tüdő funkcióvesztéséhez vezetnek [5][7]. A légutak mukociliaris tisztítómechanizmusának károsodása és az immunológiai védőmechanizmusok meggyengülése növeli a légúti fertőzésekre való fogékonyságot.

1. Bevezetés

Másrészt az ismétlődő fertőzések hajlamosítanak a COPD kifejlődésére. Továbbá a korai életkorban megjelenő dohányfüst expozíció miatt bekövetkező tüdőfunkció vesztés a felnőtt korban kialakuló tüdőbetegségek kialakulásának kockázatát növeli [19][8].

A foglalkozási eredetű dohányfüst expozíció és a légúti tünetek, úgymint köhögés, köpetürítés, légszomj, szemirritáció és megfázásos tünetek között bizonyítottan van összefüggés és dózis-válasz kapcsolat [20][21][22]. Reprodukciós egészség A dohányfüst expozíció a terhes nemdohányzó nőknél is alacsony születési súlyt eredményez, ami szorosan kapcsolódik a károsodott egészségi állapothoz [10][23].

Szakirodalmi áttekintések alapján, [10][24] a súlycsökkenés 25g és g között változik. Az alacsony születési súly erősen összefüggésben van a születés körüli halálozással. Egy metaanalízis szerint, a környezeti dohányfüst expozíciónak kitett nők körében nagyobb eséllyel jönnek világra alacsonyabb születési súllyal, veleszületett rendellenességekkel, hosszabb testhosszal, kisebb fejkörfogattal és alacsony születési súllyal születő gyermekek [26][27].

Globális és EU-s intézkedések a dohányzás-járvány ellen A dohányra vonatkozó szigorú törvényi szabályozás fontos intézkedés a dohányzás okozta ártalmak és a dohányfüst expozíciójának csökkentése érdekében [28][29]. Az összes munkahelyre, beleértve az éttermeket és bárokat, vonatkozó törvényhozás a legfőbb eszköz a munkavállalók foglalkozási eredetű ETS expozíció elleni védelemben.

A vendéglátóipar aggodalmát fejezte ki a szigorú dohányzási jogszabályok miatt, mivel féltek az ügyfelek elvesztésétől. Friss tanulmányok ugyanakkor kimutatták, hogy a füstmentes jogszabályok nem okoztak gazdasági hátrányt az éttermeknek és bároknak Írországban vagy az Egyesült Államok azon tagállamaiban, ahol tanulmányok készültek. Expozíciós idő becslés alapján New York-ban ez az idő átlagosan 12,1 óráról 0,2 órára csökkent [36].

A cikk megírásának idejéig ország nehézlégzés mellkasi fájdalom alá és ratifikált országban jogilag kötelező erejű.

Cikk [39]. Az iránymutatásoknak megfelelően mindenkit meg pszichológusok tanácsát a dohányzásról való leszokáshoz védeni a dohányfüsttől, minden beltéri helyiségnek füstmentesnek kell lennie és törvényi szabályozás szükséges ahhoz, hogy elérjék a célt, ami a teljesen füstmentes beltéri környezet.

EU — a helyzet ban Az EU Tanácsa elfogadott egy Ajánlást a Füstmentes Környezetre vonatkozóan, ami arra hívja fel a tagállamokat, hogy biztosítsanak hatékony védelmet az ETS expozícióval szemben a beltéri munkahelyeken, a beltéri közösségi helyeken, a tömegközlekedési eszközökön és egyéb nyilvános helyeken [40].

A lakosság hét százaléka pszichológusok tanácsát a dohányzásról való leszokáshoz ez a helyzet napi egy vagy több órán át fennáll. Azonban ennek a törvényi szabályozásnak a hatálya jelentősen eltér a tagállamok között.

A dohányzási tilalmak a legátfogóbbak az oktatási intézményekben, a gyermekellátó szolgálatoknál, a tömegközlekedésben és az egészségügyi ágazatban. A tagállamok túlnyomó többsége megtiltotta a dohányzást az oktatási intézményekben.

Néhány tagállamban a dohányzást teljesen megtiltották az alapfokú oktatási intézményekben, míg a felsőfokú oktatási intézményekben a dohányzás korlátozottan engedélyezett a dohányzásra kijelölt helyiségekben. A tagállamok nagy többsége arról számolt be, hogy a tömegközlekedésben teljes dohányzási cigaretta dohányzás veszélye van. Néhány országban korlátozott mentesség van és engedélyezett a dohányzás a távolsági személyszállító vonatok és hajók kijelölt helyein vagy szobáiban.

Így sikerülhet végleg a leszokás!

A tagállamok fele teljesen betiltotta a dohányzást az egészségügyi intézményekben. A tagállamok nagy többsége engedélyezi a dohányzást néhány hotelszobában vagy a dohányzás megengedett a szobákban a tulajdonosok belátása szerint. Néhány pszichológusok tanácsát a dohányzásról való leszokáshoz megengedik, hogy a hotelszobák egy bizonyos százalékát a dohányzók számára foglalják le.

A többi EU országban általános dohányzási tilalom volt a munkahelyeken és a zárt nyilvános helyeken, de a dohányzás megengedett volt speciális feltételek mellett elkülönített, zárt dohányzó szobákban. Számos országban a törvényi szabályozás kevésbé szigorú a vendéglátóiparban. Összesen tíz EU tagállam biztosít átfogó védelmet a dohányfüst expozíció ellen. Írországban és az Egyesült Királyságban teljes dohányzási tilalom van a zárt nyilvános helyeken és munkahelyeken, beleértve a bárokat és az éttermeket.

Olaszország, Málta, Svédország, Lettország, Finnország, Szlovénia, Franciaország és Hollandia füstmentes törvényi szabályozást vezetett be, engedélyezve a speciális zárt dohányzó szobákat. A tagállamok több, mint felében a polgárok és munkavállalók még nem élvezhettek teljes védettséget a dohányfüst expozíciótól a zárt munkahelyeken és nyilvános helyeken.

A bárok és éttermek a szabályozásnak egy különösen nehéz részterületei. A pszichológusok tanácsát a dohányzásról való leszokáshoz részleges dohányzási tilalom van Ausztriában, Bulgáriában, Dániában, Portugáliában, Romániában, Spanyolországban, Németország nagy részén mentesség a kisebb intézményeknekBelgiumban, Luxemburgban és Szlovákiában mentesség melegkonyha nélküli létesítmények számára és Litvániában mentesség speciális szivar és pipa kluboknakmíg ben a cseh, ciprusi és görög bárokban és éttermekben szinte semmilyen dohányzási korlátozás nem Vajon lehet-e abbahagyni a dohányzást? érvényben.

Továbbá előfordul, hogy a hatályos jogszabályok betartatása és a következményes bírságolás elnagyolt vagy nem is létezik. Néhány tagállamban a füstmentes törvények inkább csak papíron léteznek, de munkahelyeken és nyilvános helyeken a dohányfüst expozíció továbbra is nagyon magas [42].

A dohányfüst expozíció értékelése a munkavédelemben Az pszichológusok tanácsát a dohányzásról való leszokáshoz értékelése kivitelezhető a dohányfüst megfelelő indikátor összetevőinek levegőben történő mérésével, expozíciós biomarkerek mérésével és az epidemiológiai vizsgálatokban elkészített felmérések és kérdőívek alapján [43][44].

A beltéri levegőben a dohányfüst jelenlétének és koncentrációjának értékelésére legszélesebb körben használt marker-vegyületek a gőzfázisú nikotin és a beszívható szuszpendált részecske RSP tömeg [45][43]. Néhány kutató 3-ethenylpyridint 3-EPsolanesolt, és ultraibolya szemcsés anyagot használt az Pszichológusok tanácsát a dohányzásról való leszokáshoz kimutatására.

A levegőben levő nikotin, mint a 3-EP, specifikus a dohány égéstermékeinek kimutatására. A nikotin jelen van mind aeroszol, mind gőzfázisban, és emiatt nem lehet megbízhatóan mintát venni a passzív személyi monitorokkal diffúziós mintavevők.

Légzésrehabilitációs osztály

A 3-EP az ETS gőzfázisában található meg és így alkalmas a könnyű és olcsó passzív mintavételre [46]. Nagy mennyiségben vannak jelen, de nem egyediek a dohányfüstre a belélegezhető szuszpendált részecskék [45]. Amikor belélegezhető szuszpendált részecskéket használnak dohányfüst kimutatására, bele kell számolni az egyéb forrásokból pszichológusok tanácsát a dohányzásról való leszokáshoz háttér szinteket.

A szénmonoxidot is lehet dohányfüst pszichológusok tanácsát a dohányzásról való leszokáshoz használni. A nikotin és a kotinin magas specificitással és szenzitivitással rendelkezik a dohányfüst expozíció kimutatásában.

Női Egészség Éve 2020

A kotinin tűnik a legjobb biológiai indikátornak a dohányfüst expozíció kimutatására felnőttekben és gyerekekben. A dohányosokban több százszor magasabb nikotin és kotinin szint mutatható ki, mint a nemdohányzókban. Másrészről a dohányfüst expozíciónak rendszeresen kitett nemdohányzók esetében szignifikánsan magasabb szintek mutathatók ki, összehasonlítva azon nemdohányzókkal, akik nincsenek kitéve dohányfüst expozíciónak [47] ; [2].

A dohányzás több, mint százmillió életet követelt globálisan az előző évszázadban és további egymilliárd halálesethez vezet a Az EU országaiban ez azt jelenti, hogy az előző évszázadban a dohányzás tízmillió ember halálát okozta és további százmillió ember halálához vezet a Mint ahogy Dr.

A végjáték azt jelenti, hogy globális intézkedéseket fognak tenni pszichológusok tanácsát a dohányzásról való leszokáshoz érdekében, hogy megszabaduljanak a dohánytermékektől és a dohányzás mindenütt meg legyen tiltva. Így minden erőfeszítést meg kell tenni a munkaegészségügyben is annak érdekében, hogy segítsék a dohányosokat a leszokásban [48].

Köszönhetően a dohányzásról való leszokást segítő csoportok részvételének vagy szakmai segítség igénybevételének, ami társulhat nikotinpótló terápiával vagy specifikus gyógyszerezéssel pl. A Füstmentes környezetért létrejött Tanács felhívta a tagállamokat, hogy vezessenek be dohányzás leszoktatási politikákat [40].

A dohányzás veszélyeiről a hangsúlyt a leszokás pozitív előnyeire helyezi, kiemelve az ex-dohányosok inspiráló eredményeit és praktikus ötleteket kínál a leszokáshoz [49].

Úgy tűnik, hogy nagyobb bátorítás szükséges az egészségügyi személyzet részéről: legalább egy rövid beavatkozással próbálkozzanak, illetve tegyenek fel kérdést a dohányzás abbahagyási hajlandóságról. Dohánymentes Nap [42]. Szinte az összes tagállam beszámolt az oktatási intézményekben, egészségügyi pszichológusok tanácsát a dohányzásról való leszokáshoz vagy munkahelyeken működő leszokást segítő programokról.

További tevékenységeik a dohányfüggőség diagnosztizálásából és kezeléséből állnak. Összesen 21 állam rendelkezik a dohányfüggőséget megszüntető és kezelő specializált centrumokkal. Nikotin függőség A dohányzással kapcsolatos első élmény általában kellemetlen tüneteket eredményez mind a légutakban, mind a központi idegrendszerben [5].

Ez a számos kémiai összetevőt tartalmazó irritatív és mérgező füstnek köszönhető, ami irritálja a nyálkahártyákat és a szemet. Ezen kívül pár másodperc elteltével a füst belélegzése hat az agyra. A nikotin a belélegzett dohányfüst egyik fő alkotóeleme, ami hihetetlenül rövid idő alatt súlyos függőséghez vezethet, különösen gyermekeknél. Így gyermekek esetében egy cigaretta elfogyasztása halálhoz vezethet. A nikotin gyorsan felszívódik a tüdőn keresztül és kapcsolódik a nikotin receptorokhoz, főként azokhoz, amelyek az agyban találhatóak.

A nikotin ismételt fogyasztása sajnos egy neuro-adaptációnak nevezett állandó változáshoz vezet. Amikor a dohányos abbahagyja a dohányzást, az idegrendszer arra kényszerül, hogy alkalmazkodjon a nikotinhiányos állapothoz, ami a nikotinmegvonás okozta fizikai tünetek megjelenéséhez vezet.

Néhány héten belül a napi dohányzás nikotin függőséghez vezethet, amihez társulhat meggyengült kontrollálási képesség a dohányzás elkezdése, abbahagyása, illetve egyéb használata felett. Ha a dohányos megpróbál leszokni vagy próbálja visszaszorítani a dohányzást, akkor jellegzetes testi megvonási tünetek alakulnak ki [51]. A dohányos gyakran ugyanazt az anyagot vagy egy nagyon hasonló anyagot használ azért, hogy enyhítse vagy pszichológusok tanácsát a dohányzásról való leszokáshoz a megvonási tüneteket.

Ezen felül, a nikotinfüggőség megnövekedett tolerancia szinttel jár [52].

Ez azt jelenti, hogy egyre nagyobb dózisra van szükség a kívánt hatás eléréséhez. Mindennapos, folyamatosan azonos dózisú dohányzás esetén gyengülhet a nikotin hatása: ez a naponta elszívott cigaretta számának emelkedéséhez vezet.

A nikotinfüggőség a dohányzás folytatására készteti a dohányost akkor is, ha tudatában van a dohányzás egészségre káros hatásainak.

A dohányzó munkavállalók leszokásra való bátorítása Stratégiai tervük részeként segítség a dohányzásnál foglalkozás-egészségügyi szolgáltatók, ideértve az orvosokat, baleseti biztosítókat és egyéb érdekelteket, pszichológusok tanácsát a dohányzásról való leszokáshoz dohányzásról való leszokást segítő gyakorlatokat és akcióterveket kell készítsenek [53].

Nem lehetséges a minőségi szolgáltatások nyújtása a potenciális páciensek számára anélkül, hogy fenti anyagok elérhetők lennének.